记不记得2005年春晚那震撼人心的千手观音舞？令人惊叹的演出背后，21位演员中的18位都是由于携带了高危耳聋基因并使用了相关药物而导致失聪，其中大部分都是在2岁以后用抗生素发烧导致的。只是因为有一部分儿童带有某种特定的基因，不小心使用某种药物尤其是抗生素，从而造成永久性耳聋，在我国每年大约有30,000儿童患上药物性耳聋。

上述例子只是某一类药物对特定基因携带儿童的听力损伤。由于儿童自身对药物的不同反应，各种其他药物也可能对身体某些器官造成损害，这种损害是不可逆转的。孩子们并不是缩小版的成人，服药也不像某些药物说明书上的“儿童剂量酌减”那样一笔带过，因为代谢药物的肝肾器官，限制药物进出体内的各种屏障发育程度较低，每个人对不同药物的反应有所不同，而这些差异来自于基因的多样性。不同物种、不同种族和不同个体中基因作为生命基本信息载体的差异或大小，也决定了对药物的反应在同一种药物、同一种剂量下有显著差异。

当孩子长大后，总会遇到感冒发烧、拉肚子等这些常见病，所以一定要使用抗生素或其它类药物。但儿童携带的基因是否对某种药物更敏感，还是不敏感，没有相关测试，儿科医生也无法得知。和手术一样，用药也是一项权衡风险和收益的决定。我们国家每年有30,000名患有药物性聋的儿童，如果我们发现他们在使用药物前携带有耳聋高危基因，并且避免使用氨基糖苷等具有耳毒性的抗生素，就能很好地避免悲剧的发生。其它药物的副作用，如急性肝、肾损害，严重的药性皮炎等也可以通过类似的检查来避免；另外，根据药物代谢速度，实现精确给药，使儿童用药不仅安全有效，而且不过量。

目前儿童专用药物的数量非常有限，如果以儿童体重为依据进行计算，并且不能合理地服用成人药物。由于儿童在成长的特殊阶段，身体代谢、器官发育等与成人不同，单纯降低剂量是不安全的。即使父母希望病早痊愈，也要增加用药剂量，这在医学上是比较危险的；随着基因检测技术的成熟，专门针对儿童常用药品进行基因检测，可减少许多风险和药物伤害，减少不必要的医疗开支，避免延误病情，经检测后可作为终身用药参考，用药更安全、更精确。在个体化基因信息的指导下，无论是肿瘤风险评估、靶向治疗、遗传疾病筛查，还是安全药物的基因检测，都应采取相应的医学措施。安全高效是医学的核心，而这种最新技术正是精准医学的一部分，也是未来医学的发展方向。

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